Financiering ggz
|
Het huidige financieringssysteem van de meeste ggz-voorzieningen is gebaseerd op prestaties. Zorgnet-Icuro pleit voor een programmageoriënteerde financiering die warme overdrachten, overleg met andere actoren die eveneens zorg opnemen voor dezelfde zorgvrager, en snelle (her)opstart/afbouw van zorg mogelijk maakt. Een zorgvrager moet te allen tijde vlot kunnen terugvallen op hulpverleners die hem vertrouwd zijn, ook al heeft hij op dat moment minder of meer intensieve zorg nodig.
Zie Advies FRZV over programma-georiënteerde financiering
Heel wat mensen met een ernstige psychische kwetsbaarheid hebben problemen om huisvesting te vinden of zijn zelfs dakloos. Hun precaire woonsituatie werkt bovendien negatief in op hun psychische kwetsbaarheid. Andere mensen hebben behandeling of begeleiding gevonden in een gespecialiseerde ggz-voorziening die niet volledig aansluit op hun noden: een psychiatrisch ziekenhuis biedt 24/24u medische zorg, een psychiatrisch verzorgingstehuis biedt 24/24u niet-medische begeleiding en zorg, een initiatief beschut wonen biedt begeleiding en desgevallend huisvesting, en een mobiel team enkel behandeling of begeleiding . Een deel van die mensen, maar ook mensen die op vandaag niet in zorg geraken, hebben baat bij tussenvormen van zorg. Bijvoorbeeld een gestructureerde leefomgeving zonder 24/24u medische zorg, tijdelijke 24/24u zorg of toezicht, huisvesting en begeleiding met gedeeltelijke IADL-ondersteuning, tijdelijke opvang met of zonder begeleiding om mantelzorgers de kans te geven op adem te komen.
Lees Een rugzak voor het leven: wie helpt hem dragen? Zorg voor mensen met een langdurige psychische zorgnood
Zie ook:
- Advies deeltijdse psychiatrische zorg
- Advies deeltijdse psychiatrische zorg (schematisch overzicht)
- Advies over intensieve ambulante behandeling
- Bijlage bij ambulante intensieve behandeling (overzicht zorgvormen)
De overheden kiezen dikwijls voor de methodiek van pilootprojecten om op beperkte schaal ervaring op te doen met nieuwe zorgvormen of -inhouden. Op zich is daar niets mis mee, op voorwaarde dat men deze projecten grondig en tijdig evalueert. Men kan dan beslissen om de projecten stop te zetten indien ze niet opleveren wat men ervan verwacht had, ofwel om de projecten aan te passen, of structureel uit te rollen wanneer ze hun meerwaarde bewezen hebben. Dat laatste gebeurt amper. In de ggz is er een lappendeken aan proefprojecten, samenwerkingsverbanden, tijdelijke initiatieven… Voor elk project is er tijdelijke bijkomende expertise vereist en moeten er jaarverslagen en andere verantwoordingsstukken worden opgemaakt. Zorgnet-Icuro vraagt een structureel masterplan ggz dat de erkenning, programmatie en duurzame financiering van de zorg voor deze doelgroep samenbrengt in een coherent en onderling versterkend geheel.
In 2017 werd een nieuw systeem ingevoerd voor de financiering van de infrastructuur van de algemene, psychiatrische en revalidatieziekenhuizen gebaseerd op een life cycle model van 40 jaar. De strategische forfaits hielden de afgelopen jaren echter onvoldoende rekening met de sterke stijging van de bouwkosten, de verhoogde intrestvoeten en de nieuwe wettelijke normen rond duurzaamheid, ventilatie, toegankelijkheid, PICS enz. De continu dalende evolutie van de vernieuwingsgraad van investeringen toont aan dat ziekenhuizen er amper in slagen om het bestaand patrimonium in stand te houden met vervangingsinvesteringen, laat staan dat er financiële marge is voor de bouw van nieuwe ziekenhuizen. De tussenkomst via het instandhoudingsforfait is ontoereikend, onder meer door de toegepaste correctiefactor van 33% en de lage intrestvergoeding. Voor een kwaliteitsvolle zorginfrastructuur in de toekomst is in de komende legislatuur een stevige budgettaire inhaalbeweging nodig.
Lees onze fiche Financiering infrastructuur ziekenhuizen (AZ, RZ, UZ, PZ)